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　　提起肛腸科，你會(huì)想到什么?是面容慈祥下手“殘忍”的醫(yī)生?還是護(hù)士小姐姐的溫柔看護(hù)?肛腸科是專業(yè)研究治療便秘、肛裂、肛瘺、肛門膿腫、肛周濕疹、混合痔、內(nèi)痔、外痔等肛腸疾病為主的科室。 很多人都說不敢想象這些病是如何診治的?醫(yī)生們閱“菊花”無數(shù)又是一種怎樣的心態(tài)呢?今天就來給大家揭秘一下：當(dāng)肛腸科醫(yī)生問候你的病情后，會(huì)做哪些檢查來準(zhǔn)確判斷你的病情。在肛裂檢查中又會(huì)發(fā)現(xiàn)那些病變。

　　視診

　　“視診”就是看，從外觀上看有沒有長(zhǎng)東西，有沒有顏色的改變，有沒有裂口、流膿等情況。在外觀上引起改變的，都可以通過視診來初步判斷，視診可以初步判斷出外痔、肛周膿腫、肛裂、肛周濕疹等疾病。

　　直腸指診

　　有人說肛腸科大夫的食指是“第三只眼睛”，從這可以體現(xiàn)出指診的重要性。直腸指診是簡(jiǎn)單但是非常重要的檢查方法，約有70%左右的直腸癌可在直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)，而且對(duì)直腸周圍毗鄰器官的情況也能有一定程度的了解。

　　可輔助檢查肛瘺的行徑、瘺管與肛管直腸環(huán)的關(guān)系、肛門有無狹窄及肛門括約肌緊張程度等。當(dāng)直腸前壁觸及異常，可考慮采用雙合診或三合診以明確病變來源。
 

　　電子肛門鏡

　　對(duì)內(nèi)痔、低位直腸癌等的診斷非常有價(jià)值，肛門鏡種類繁多，常見的有二葉式肛門鏡、三葉式肛門鏡、喇叭式肛門鏡等。

　　檢查時(shí)，醫(yī)生將潤(rùn)滑后的肛門鏡塞入患者肛門內(nèi)，然后將鏡芯取出，觀察直腸粘膜色澤，有無腫瘤、糜爛、潰瘍、出血、水腫、下垂、肥厚等，緩慢退鏡至齒狀線，檢查是否有內(nèi)痔、肛竇炎、肛乳頭肥大或肛瘺內(nèi)口，并可確定病變部位、性狀、大小、數(shù)目等。

　　電子結(jié)腸鏡

　　檢查對(duì)于診斷結(jié)直腸疾病如結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌、結(jié)腸憩室等具有重要意義，尤其適用于便血、反復(fù)交替出現(xiàn)的便秘、腹瀉，排便習(xí)慣改變或排便困難，不明原因腹痛、貧血、消瘦等患者。對(duì)于40歲以上人群，建議每年至少?gòu)?fù)查一次腸鏡。

　　肛裂檢查中能發(fā)現(xiàn)哪些病變

　　肛裂是一種感染性病變，長(zhǎng)期反復(fù)感染，可出現(xiàn)一系列慢性病變，患者檢查時(shí)能發(fā)現(xiàn)：

　　潰瘍：初起是肛管皮膚縱行裂口，呈線形或棱形，邊軟整齊，底淺有彈性，反復(fù)感染使裂口久不愈合，邊緣增厚、基底硬，逐漸成為較深的慢性潰瘍，輕微刺激可引起劇烈疼痛。

　　前哨痔：裂口下方皮膚由于炎癥刺激，使淋巴和小靜脈回流受阻，引起水腫和纖維變性，形成大小不等的皮贅，稱為前哨痔，也屬結(jié)締組織性外痔。

　　肛竇炎和肛乳頭肥大：是裂口上端受炎癥的反復(fù)刺激的結(jié)果，乳頭肥大顯著的可隨排糞脫出肛門外。

　　肛緣膿腫和肛瘺：裂口炎癥向皮下加之括約肌痙攣，使?jié)円鞑粫?，分泌物潛入肛緣皮下，形成膿腫，膿液向裂口處破潰皮下瘺。

　　櫛膜增厚：櫛膜區(qū)是肛管最狹窄肛門梳硬結(jié)和肛管狹窄的好發(fā)區(qū)。櫛膜區(qū)增厚的組織稱為櫛膜帶，肛裂的炎癥刺激可使其增厚、失去彈性，妨礙肛裂的愈合，所以，治療肛裂時(shí)應(yīng)將增厚的櫛膜帶切斷。

　　肛腸保健

　　科學(xué)飲食：大家都知道病從口入，管不住嘴，菊花也跟著受罪。多喝開水、飲淡茶，多吃蘿卜番茄、梨、百合、銀耳等類食物，適當(dāng)增加粗糧、豆類和蔬菜、水果等含纖維的食品，這樣可以給機(jī)體補(bǔ)充水分和增加腸蠕動(dòng)，防止便秘，也可改善或防止痔瘡侵襲。

　　適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：無論是久坐還是久站，都不利于我們的肛腸健康。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肛門直腸部位的血液回流。每天堅(jiān)持做10—30次提肛動(dòng)作，這樣做能減少痔靜脈叢的淤血，改善局部血液循環(huán)，減少發(fā)病。

　　學(xué)會(huì)正確排便：有了便意不要強(qiáng)忍，排便時(shí)不要看書看報(bào)、久蹲不起或過分使勁用力，否則會(huì)使肛腸充血，靜脈叢的淤血擴(kuò)張，肛墊下移導(dǎo)致病理性肥大脫垂出血，誘發(fā)痔瘡甚至使病加重。

　　注意肛門衛(wèi)生：每日溫水熏洗肛門，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。清洗的時(shí)間不宜過長(zhǎng)，并且要注意水溫不要過高，避免燙傷。

　　及時(shí)檢查：肛腸檢查有很多方法，如：肛門指診、電子肛門鏡、糞便隱血等都可以有效地檢查“菊花”是否安好，不要因?yàn)榕聦擂魏拖勇闊┎缓靡馑级⒄`健康。中老年朋友應(yīng)定期性結(jié)腸鏡檢查，防患于未然。

　　正確治療：肛腸病若得不到及時(shí)治療，病情會(huì)不斷加重，易致貧血、肛門功能失常，如今醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，肛腸手術(shù)也可以微創(chuàng)，手術(shù)更是實(shí)現(xiàn)了小創(chuàng)口、輕疼痛，術(shù)后不影響正常工作生活。根據(jù)病情，在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，才是快速擺脫肛腸病的最佳選擇。

　　東吳專家團(tuán)

　　護(hù)航助力肛腸健康